2020年8月7日，家住沈阳市铁西区的朱晶迎来了自己的第二个宝宝。“二宝特别‘省钱’，整个孕期检查基本没花钱。”37岁的朱晶笑呵呵地告诉记者，“作为高龄产妇，我做完大排畸，社区医院还帮忙申请报销了500元。”
洋洋（化名）是一名疑似患有孤独症的儿童。2017年，他在家附近的社区卫生中心做筛查，并通过复筛、诊断，最终确诊。不幸中的万幸，在市、区残联的大力推动下，洋洋及时到定点康复机构做康复训练。通过几年的康复训练，如今的他交流、交往能力有了很大提升。再加上政府每年15000元的康复训练救助补贴，为洋洋的家庭减轻了负担。
作为全国100个残疾预防综合试验区创建试点单位之一，沈阳市铁西区在全市大力支持下，将残疾预防重点干预项目的实施与落实市政府民生实事相结合，用实际行动落实国家有关方面的政策，截至目前，全区累计已有30万人受益。
放眼全市，来自沈阳市残联的最新统计显示：《沈阳市残疾预防行动计划 （2018-2020年）》实施以来，全市出生缺陷和发育障碍致残得到有效控制，疾病致残防控更为规范，伤害致残指标持续降低，康复服务显著增强。2020年以来，沈阳已为15459名有康复需求的残疾人提供精准康复服务,康复服务率99.67%,高出目标19.67%,康复服务率位列全省第一。
●2018年，全市救助残疾儿童914人次；
●2019年，全市救助残疾儿童1353人次，同比增加48%；
●2020年，全市救助残疾儿童1580人次，同比增加17%，三年累计救助3847人次，救助范围不断扩大、人数逐年递增。
充分发挥创建试验区先行先试优势
实施国家免疫规划，制定具体重点干预项目任务指标；加强婚前孕前健康检查、孕产妇产前筛查诊断以及新生儿和儿童残疾筛查；建立0—6岁残疾儿童“发现、上报、干预、确诊、康复”无缝衔接的残疾报告及康复介入机制，实现5类儿童残疾的早筛早诊早康复……
铁西区区委，区政府高度重视综合试验区创建工作，充分发挥残工委办公室的牵头协调作用，残联、卫健、财政、民政、应急、教育等多部门认真履职，探索完善残疾筛查、评定、报告及干预一体化工作机制。
四年时间，三项重点干预项目预期任务指标基本完成。其中，接受产前筛查孕妇41708人，接受产前诊断孕妇10162人，补贴2964人；接受儿童残疾预警征筛查242228人，接受复筛2579人，接受诊断516人，确诊残疾儿童407人，补贴516人；残疾评定7382人，新增7086人，补贴5761人。残疾预防宣传教育活动进社区、进学校、进家庭，全区累计受益人数达到30余万。
残疾预防是成本最低、效果最好的社会战略
对城乡怀孕妇女提供产前筛查诊断，可有效降低残疾儿童的出生率；对0-6岁儿童提供残疾筛查和诊断服务，可及时发现残疾儿童……
“残疾预防工作是成本最低、效果最好的社会战略。”铁西区残联相关负责人介绍，残疾评定项目惠及铁西全区7382残疾人及疑似残疾人。
步骤一
产前筛查降低残疾儿童出生率
铁西区以卫健部门为主，充分发挥三级妇幼网络的功能，严格初筛管理，对每一名初筛阳性孕妇跟踪追访，直至完成出生缺陷诊断，对高危及诊断异常的孕妇密切关注孕后结局。对其产前筛查和诊断的费用按每人500元标准给予补助。铁西区还将产前残疾筛查随访工作纳入孕产妇保健追踪随访工作中。社区妇幼保健工作人员发现本社区产前残疾筛查异常孕产妇均按照高危妊娠管理制度，定期进行随访，努力降低孕产妇出生缺陷发生率。
步骤二
0-6岁儿童进行5种疾病残疾筛查
0-6岁儿童残疾筛查工作，以铁西区卫健部门为主，各社区卫生服务中心及乡镇卫生院儿保医生对辖区管理的儿童进行残疾初筛，对可疑阳性病例上转至妇幼保健中心。针对复筛阳性并接受残疾诊断的0-6岁儿童，对其接受复筛和诊断的费用，铁西区按每人300元标准给予补助。
目前，铁西区妇保中心开展视力筛查、听力筛查、肢体筛查、智力筛查和孤独症筛查5种疾病的复筛转介工作。
步骤三
多方联动试点残疾报告制度
2017年6月开始，铁西区由启工卫生服务中心、启工街道，高花卫生院、高花街道制定疑似残疾筛查方案，组建由家庭医生团队、门诊医生、中医医生为重点参与，社区、村工作人员全面参与的残疾报告工作队伍，试行残疾报告制度。
在日常公共卫生服务过程中，在社区、村为居民、村民服务过程中，通过为居民建健康档案、家庭医生签约、健康体检等，针对重点人群，如老年人、慢性病人等按照调查问卷进行筛查，并在调查过程当中对筛查人群进行健康知识普及。其中，着重针对精神残疾、智力残疾以及慢性病人群做到及时监控，防止病情恶化。在病情监控过程中，通过社区或与患者相关的知情人了解患者家庭病史，对其家属进行疑似残疾筛查。2017年至今，累计筛查2460人，发现疑似残疾人192人，铁西区及时对这些疑似残疾人的情况上报和转介评定。
“如果把残疾人事业比作用生命奔跑的赛事，保障残疾人过上幸福而有尊严的生活是赛程部分，避免因各种原因致残、致障则属于前端关口。”沈阳市残联相关负责人介绍，把残疾预防和康复保障连成一条线，就能最大限度减轻残疾、消除残疾，更好地推动健康中国建设，以全民健康成就全面小康。
